中医药是中华文化的瑰宝，其传承创新过程生动诠释了中华民族几千年来的健康养生理念和解决患者疑难杂症的医疗成就，反映了中华民族的博大智慧。伴随着世界各地人民的交流，中医文化在全球各地广泛传播并备受欢迎。但受到经济、文化等因素的影响，中医药的海外发展也面临一些挑战。

　　发展前景

　　根据国家中医药管理局2021年4月发布的统计数据，目前全球超过三分之一人口接受过中医药的相关治疗，中医药的传播范围已扩大至196个国家和地区。世界卫生组织的统计数据显示，有113个成员国认可针灸等中医药诊疗方式，29个成员国为中医药的规范使用制定了有关法律法规，还有20个成员国将针灸等中医药诊疗纳入医疗保障体系。这充分证明了中医文化的受众多、传播广。

　　中医药作为传统医学的重要代表，具有药物毒副作用较小、给药方便、成本低廉等特点，既能治疗人体不少疾病，也可通过中医药的诊疗增强或改善人体的免疫能力。此外，传统中药经过了长期的实践检验，研发及提炼的成本较低，且成功率大、利润高。所以，海外市场普遍看好中医药的发展前景。特别是随着工业化、城镇化、人口结构和疾病谱、生态环境、生活方式的不断改变，各国民众面临着不同程度的卫生健康风险。中医药以其独特的医疗方式、疗效以及可得性，能够为各国民众降低疾病侵犯的风险，并同现代医学一起，向世界各国民众提供全方位全生命周期的卫生健康服务，共同构筑人民生命健康和预防疾病发生的安全屏障。

　　同时，中医药还被认为是具有代表性的中国元素。《中国国家形象全球调查报告》（2015—2019）显示，海外受访者普遍认为中医、中餐、武术最能代表中国文化。文化象征着一个民族的独特精神标识，是一个民族的灵魂。文化自信是更基础、更广泛、更深厚的自信，也是最基本、最深沉、最持久的力量。中医药在海外的发展不仅能够改善中国形象、提升国家的影响力、搭建对外传播的桥梁等，而且也为中医药自身在海内外的发展提供了机遇。

　　面临挑战

　　中医药是中国的文化与医疗资源，对于海外的国家形象建构而言，是必不可少的文化元素。同时，中医药可以推动中外人文交流和民心相通，促进其海外传播的发展。但是，中医药的海外发展，机遇和挑战并存。

　　第一，中医药面临的挑战，是文化方面的差异。中医药具有丰富的内涵，不管是中医药名称的解释（难以表达或被理解），还是治疗方式（具有独特性），都与现代医学的诊断方式及疗效判断存在较大区别。在药物使用方面，中药跟西药相比，中药的使用相对复杂，而西药主要是由化合物组成，容易使医患双方清楚知道何种化学物质起到疗效。由于中医文化与现代医学的差异，给中医药在海外发展带来了一定的文化隔阂。

　　第二，中医药的海外发展面临着服务机构数量多、规模小且存在单一性的问题。海外中医药的发展主要是在受中华文化熏陶的地区，具有广泛的群众基础，但却呈现出中医药机构的杂乱无章，加之中医文化给人的神秘感及文化差异，某种程度上阻碍了中医药的发展。中医药服务机构众多、服务单一或不够深入的问题，导致其很难突破发展瓶颈。

　　第三，中医药在海外缺乏足够的合法化路径。尽管中医药在海外的受众多、传播广，但由于中医药学与现代医学存在诸多差异，许多国家和地区仍以现代医学标准衡量中医药学，以此设定门槛和标准，限制了中医药的发展，导致中医药的诊疗方式或药物无法获得跟西医西药同等的地位。中医药在海外发展面临的巨大挑战，客观因素就是中医药整个体系的发展缺少足够的合法化路径。我们应积极向全球各国推广一些国家（如美国、澳大利亚等国）的做法，通过立法给予中医药合法化路径。

　　突破路径

　　中医药在海外的发展不仅可以帮助其他国家开展疾病防治和改善医疗卫生体系，推动全球卫生健康事业发展，而且对中华文明的传播、中外人文交流和增进中外友谊具有重要作用。我们需要搭建发展平台、提供传递载体、制定发展标准，掌握国际话语权，开辟出中医药海外发展的突破路径。

　　第一，积极搭建中医药海外发展的平台。中医药是中国古代科学的杰出代表，全力支持中医药的海外传播、推广和应用，需要我们积极搭建平台。一是依靠文化教育交流的途径，向海外招收中医留学生和依托孔子学院及同海外高校开展合作办学，为海外中医药的求学者提供系统的中医理论学习和完整的临床操作实践指导，培养高质量的中医药人才。二是组织编写权威性的多语种教材。由于海外各国对中医药普遍缺乏较为全面的理解，绝大多数中医药教育都不够系统、成熟，教学水平参差不齐，导致教学质量堪忧，造成中医文化在海外推广应用缓慢或不完善。很大因素是中医药的经典书籍译介不足，影响了海外中医教育的规范性。因此，我们需要积极译介多语种的中医经典书籍，提升中医文化的国际化水平。

　　第二，推动中医药对外传播的载体建设。随着互联网的发展与普及，信息传播愈加便捷、快速。中医药的海外传播要善于利用互联网，推动中医药对外传播的载体建设。我们可以根据不同国家或地区人民群众的互联网使用特性，在广受民众喜爱、使用率高的互联网平台，建立中医药的数据库和语料库，把中医药深厚的文化内涵，通过借助音频或视频的方式，以通俗易懂、易于接受的形式向海外传播、推广，从而加深人们对中医文化的认识和理解。

　　第三，研制中医药全球发展的国际标准。积极推进中医药全球发展的国际标准研制，不仅对中医药健康服务产业的国际化和打通传统医学的国际市场至关重要，而且能够对掌握国际传统医学领域的话语权有所帮助，扩大中医文化的国际影响力，提升国际医学界对中医药理论及其科学性的理解和认同。截至2020年12月，中医药的国际标准已达65项（不包括立项在研的项目）。中医药国际标准的研制，不单是为了规范中医药的使用，更是为了中医药的传承创新和打破中医药在全球推广应用的技术或贸易壁垒。我们要充分发挥中医药价格低廉、疗效好、副作用小的优势，展现其在防治疾病方面的重要作用，保障人类健康，推动构建人类卫生健康共同体。

　　（作者单位：福建师范大学马克思主义学院）