1929年1月，毛泽东同志率领的红四军主力转战赣南闽西，创建了赣南闽西革命根据地。1931年11月，中华苏维埃共和国临时中央政府在瑞金成立，中央革命根据地（中央苏区）正式形成。尽管当时的主要任务是武装斗争、夺取政权，但为解决污秽和疾病问题，新生的苏维埃政权发动苏区军民，在发展人民卫生健康事业方面作出了积极的实践探索。
中央苏区所在的赣南闽西山区，卫生状况十分恶劣，严重影响着人们的身体健康。据统计，20世纪二三十年代，广大乡村人口的死亡率高达27‰，人均寿命甚至不到35岁。毛泽东同志在《长冈乡调查》一文中指出：“疾病是苏区中一大仇敌，因为它减弱我们的革命力量。如长冈乡一样，发动广大群众的卫生运动，减少疾病以至消灭疾病，是每个乡苏维埃的责任。”
为解决人民群众“生疮害病”问题，中国共产党和新生的苏区政府组织创立专门的医疗机构，逐步建立了从中央到地方、从军队到政府的卫生管理体系。中央军委成立了总卫生部，下设总务处、医政局、保健局、卫生材料厂、医院政治部。苏区政府设立了专门负责人民卫生健康事业的卫生管理局。1933年起，地方各级政府成立了卫生运动委员会，省、县设立卫生部，区、乡设卫生委员会和卫生员，管理辖区的卫生行政、卫生建设和卫生教育等事务。中央、省、县、乡医疗卫生管理机构的建立，标志着医疗卫生事业有了统一的领导机关，表明苏区广大民众就医看病、生命健康问题被纳入了党的执政体系中，成为一项重要工作。
中央苏区时期虽然战事紧张，条件艰苦恶劣，但“人民至上”“一切为了人民”是中国共产党及其领导下红军的根本原则。苏区政府提出“一切为了伤病员”“一切为了人民健康”的卫生健康事业发展方针。
缺医少药是中央苏区开展医疗卫生工作面临的最大困难。为此，苏区政府在建立卫生管理组织的同时，努力创建红色医院。先后建有上杭蛟洋红军医院、兴国茶岭红军总医院、小布医院、红军卫生学校附属医院、中央红色医院、苏维埃国家医院等。长征出发前，中央苏区已有了10所后方医院、10所预备医院、6所兵站医院、2所残废医院和1个疗养院。从1933年秋起，各种地方医院、工农医院、公共看病所、诊疗所、药业合作社等也在苏区各地纷纷建立，免费给群众看病开单，为保障苏区群众的卫生健康发挥了重要作用。
为了解决药品紧缺问题，中央苏区党政军民集思广益，主要采取四种方式。首先，就地取材，组织采药队在当地郎中的带领下上山采集中草药。其次，战场缴获，这是获取西药最重要的途径。再次，创办卫生材料厂，这对解决当时中央苏区药品器械的问题起到了重要作用。最后，现金购买，主要通过地下交通员从国民党统治区秘密购买。此外，中央苏区还创办了军医学校，培养医务人员。中革军委在江西瑞金创办了红军军医学校，毛泽东同志为其确定了“培养政治坚定，技术优良的红色医生”的办学方针。中央苏区在极其困难的情况下，仍然努力发展医疗卫生健康事业，成立中央省县区乡卫生机构、建立卫生体系、大力招引和培养医疗卫生人才，开创了医疗服务公益之先河。
新生苏区政府非常注重动员全社会各方面的力量支持和参与卫生健康建设事业。面对苏区缺医少药，病患众多的状况，1932年1月起，苏区政府开展了轰轰烈烈的爱国卫生运动，倡导文明健康生活方式。这一时期，苏区政府从改进人们的住房条件、饮食安全、环境卫生、生活习惯等影响健康的多种因素入手，尽力将致使百姓患病的环境因素减到最少，有效地提高了人民卫生健康水平。苏区政府采取一系列措施宣传卫生知识，引导群众改变陋习。首先，编辑出版了大量的卫生书籍，创办了《健康》《红色卫生》《卫生讲话》等专业刊物，还通过书写卫生宣传标语、创作大量通俗易懂的歌曲和戏剧，普及卫生防疫知识。其次，颁布了卫生条例，如《中国工农红军医院政治机关暂行条例》《红军抚恤条例》《苏维埃区域暂行防疫条例》等。乡村还普遍制定了卫生公约，开展了形式多样的卫生竞赛活动。当时卫生运动开展得较好的兴国县长冈乡塘背村制定的《卫生公约》，详细列举了开展卫生运动的方法，通俗易懂，操作简便。比如，规定每五天大扫除一次，厅堂、住房、茅房不放灰粪，前后水沟去掉污泥，圩场打扫清洁等。
苏区政府还大力完善法治体系，健全中央苏区人民卫生健康事业的制度保障。苏区政府颁布了《中华苏维埃共和国劳动法》《苏维埃区域暂行防疫条例》《暂行传染病预防条例》《卫生运动纲要》等。《卫生运动纲要》中提出：“苏维埃政府是工农自己的政府，他要注意解决工农群众一切切身的痛苦问题，污秽和疾病就是他们要解决的一个大问题。”针对当时苏区流行的痢疾、疟疾、下肢溃疡和疥疮四大疾病，《卫生运动纲要》详细介绍防疫措施。《吃水不忘挖井人》这篇人们耳熟能详的课文，记述的就是当年苏区开展卫生防疫运动时，为了当地老百姓能喝上一口干净、卫生的水，毛主席带领红军和当地老百姓在瑞金沙洲坝挖的一口“红井”。红井也成为中央苏区倡导健康生活的一个标志。
中国共产党领导的人民卫生健康事业起源于中央苏区时期。中国共产党在创建革命根据地后，秉持“人民至上”原则，大力发展卫生健康事业，切实解决人民群众“生疮害病”问题，彰显了中国共产党的初心使命。
（作者单位：赣南医学院、中央苏区医疗卫生史与健康中国战略研究中心）
